Principios de inmunologia III

HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR IgE (Tipo I)



Fuente video: Mader Human Biology, 10th Edition Chapter 7: Immunity
Fuente texto: Textbook of medical physiology. Guyton and Hall; 11 ed

Algunas personas desarrollan una reacción alérgica o hipersensibilidad cuando se exponen a sustancias como polvo, polen, caspa de animales o penicilina. Esta hipersensibilidad es mediada por IgE.

La sensibilización ocurre cuando el antígeno hace contacto con alguna parte del cuerpo. Los antígenos son ingeridos y procesados por una “célula presentadora de antígenos” y presentados sobre una proteína MHC clase II a los “células T helper”.

Los tejidos bajo las membranas mucosas son ricos en linfocitos B comprometidos con la producción de IgE y este tipo de linfocitos es más abundante en personas susceptibles a las alergias.

Las células T helper producen citoquinas las cuales estimulan estas células B para proliferación y diferenciación en células plasmáticas productoras de IgE.

Como la IgE es producida en áreas específicas del cuerpo, las moléculas de IgE se unen por sus fracciones constantes a receptores sobre Mastocitos vecinos. Los Mastocitos contienen gránulos empacados con sustancias químicas que inducen la respuesta de hipersensibilidad. Una vez unidos a los Mastocitos, las moléculas de IgE pueden sobrevivir por muchas semanas. El individuo está ahora sensibilizado al antígeno.

Cuando se expone al antígeno en un momento subsiguiente, el antígeno se une al anticuerpo IgE que está sobre el Mastocito. Para desencadenar una respuesta, dos moléculas de IgE ligadas a la célula deben reaccionar con el antígeno; segundos después de esta reacción, muchos Mastocitos se rompen, otros liberan sus gránulos sin romperse o secretan sustancias adicionales que no se encuentran preformadas en los gránulos.



Algunas de las muchas sustancias que se liberan de forma inmediata o se secretan poco después son la histamina, la protesa, la sustancia de reacción lenta de la anafilaxia (que constituye una mezcla de leucotrienos tóxicos), la sustancia quimiotáctica de los eosinófilos, la sustancia quimiotáctica de los neutrófilos, la heparina y los factores activadores plaquetarios. Estas sustancias producen fenómenos como la dilatación de vasos sanguíneos locales, la atracción de eosinófilos y los neutrófilos al lugar reactivo, la lesión de los tejidos locales por la proteasa, el aumento de la permeabilidad de los capilares y la pérdida de líquido a los tejidos y la contracción de las células del músculo liso local.

Por tanto, las respuestas tisulares anormales varían en función del tipo de tejido en el que tenga lugar la reacción alergeno-reaginina. Entre los diferentes tipos de reacciones alérgicas provocadas de esta forma están las siguientes: Anafilaxis (reacción generalizada por inyección del alergeno a la circulación general), Urticaria (reacción local tisular), Asma (por exposición del alergeno a las vías aéreas), Fiebre del heno (rinitis alérgica).